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武汉医院“专病门诊”提供精准服务

来源:武汉晚报   2021-11-23 18:39:16

“‘双专’门诊”“‘双心’门诊”“助产士门诊”“麻醉门诊”“痤疮门诊”“糖尿病足门诊”……在网上预约挂号时,不少市民留意到,医院挂号系统里还有些特别的门诊号,平时很少听说,普通人一时也难以弄清门诊范围,堪称“隐藏菜单”。

这些特色门诊,具体为哪些患者服务?为什么要单独开诊?近日,本报记者探访了江城数家医院的特色门诊。

“双专”门诊:

让准妈妈生娃更轻松

11月5日,36岁的董女士在武汉市武昌医院生下7斤重的儿子。作为高龄初产妇,没有使用镇痛药物、没有侧切,她对自己的生产经历很满意,“产检‘双专’门诊给我上了‘双保险’”。

董女士家住杨园街,怀孕后一直在市武昌医院做产检。身为高龄孕妇,她对孕期健康非常重视,今年7月中旬,看到医院产科推出“双专”门诊,由产科专家和高年资助产专家共同出诊,此后都找“双专”门诊做产检。

在“双专”门诊做产检,当妇产科专家问诊、体检后,助产专科护士会讲解孕产期健康知识,教董女士呼吸减痛法,学做孕妇操、孕期按摩。高龄产妇容易出现妊娠期高血压和妊娠期糖尿病,门诊还联合营养门诊,评估董女士的日常菜单,积极预防并发症。

11月5日凌晨,董女士出现生产迹象,立即赶到医院。恰好平时给她看门诊的妇产科护士长李春霞当班,这让董女士对生产的恐慌减轻了不少。

“你盆骨条件好,产程速度也正常,肚子里肯定是个贴心的宝宝,知道你想顺产,就主动配合你。”李春霞鼓励董女士,陪她练习拉玛泽呼吸法,又给她用上物理原理减痛的分娩导乐仪,经过3个多小时努力,董女士平安生下宝宝。

“过去,准妈妈只有临产、进入产房,才能见到助产士。现在,她们怀孕时就能在门诊和助产士交流。我们可以为准妈妈普及分娩知识,指导她们从孕期开始为顺产做准备;还能和准妈妈们‘交朋友’,等她们生产时,看到熟悉面孔,会更有安全感,提高顺产成功率。”李春霞告诉记者。

麻醉门诊:

将麻醉医师请到“台前”做治疗

一般老百姓会认为,麻醉医师平时在手术室里工作,只有做检查、做手术、术前谈话时,才能见到他们的身影。今年7月,武汉市第三医院首义院区推出“麻醉门诊”,让此前深藏在手术室的麻醉医生走到台前,为有需求的患者提供面对面的咨询和治疗。

11月16日,市民赵先生陪着父亲到麻醉门诊咨询。父亲因长期慢性腹痛,需做肠镜来明确诊断。但老人已经72岁高龄,患有高血压、老慢支、冠心病等多种基础疾病,选择做无痛肠镜,能不能耐受麻醉?消化内科医生叮嘱赵先生先到麻醉门诊咨询。

麻醉科门诊医生查看老人体检结果后判断,老人最近血压偏高、肺部疾病正处于急性发作期,麻醉检查有风险,最好先调理身体,等病情平稳后再接受麻醉检查。

“做肠镜前,需要先服用导泄药物来清理肠道。如果等到检查前才发现身体状况不适合做麻醉,此前的准备工作就白做了。预判情况,可以避免老人遭受不必要的痛苦。”该门诊负责人、首义院区手术麻醉科主任胡光俊认为,麻醉门诊让麻醉医师和患者有了交流的窗口,可大大提高疾病诊疗效率,为患者节约时间,也降低了手术的风险。

胡光俊告诉记者,随着无痛舒适化医疗的迅速发展,麻醉技术在临床中应用广泛,除为市民提供手术麻醉、无痛检查、手术后镇痛外,还可为癌性疼痛、神经病理痛、顽固性疼痛、植物神经紊乱、有睡眠障碍等问题的市民提供相关治疗。

探访:

江城医院“特色门诊”知多少

记者走访发现,武汉的各大医院,几乎都有自己的“隐藏菜单”。

在武汉市妇幼保健院,2015年开设的二孩门诊,几乎每次放号都会很快被挂空,到了“三孩时代”更是备受追捧。

“42岁能不能再怀孕”“怎样科学备孕二宝、三宝”“剖宫产后再怀孕要注意什么”,都是该门诊的热门话题。此外,该院还有双胎门诊、助产士门诊、孕期营养门诊,以及被妈妈们戏称为“糖妈妈门诊”的妊娠糖尿病门诊等多个特色门诊。

同样是生娃大户的湖北省妇幼保健院,既开设了二孩门诊,还开设了妊娠高血压门诊、体重管理门诊,为准妈妈们提供精细化服务。

武汉大学中南医院除了麻醉门诊外,还开设了身高促进门诊、少女保健门诊、肩痛门诊、婴儿喂养与睡眠专科门诊等多个门诊。

武汉市第三医院今年力推多个特色门诊,包括痤疮门诊、失眠门诊、复发性流产门诊、烧创伤心理障碍门诊、糖尿病足门诊等。

武汉市武昌医院除了“双专”门诊,还开设了“双心”门诊,由心内科与精神心理专科共同参与慢性病患者的诊治和康复。

“如果在挂号时看到这些特色门诊,正与自己的疾病对症,今后会主动挂特色门诊的号。”市民刘女士说,她脸上经常长痤疮,以前都是在医院皮肤科挂号,今后就可以直奔专门的痤疮门诊,节约看病时间。

专家:

特色门诊折射时代变化与患者需求

“这些特色门诊大多数是‘专病’门诊。它们的出现其实是门诊划分从‘专科’到‘专病’的变化。以人为本、聚焦病症,这是时代的变化,也顺应了患者的需求,是未来疾病诊疗模式的重要发展趋势。”武汉市第三医院门诊办公室主任裴胜利分析。

她介绍,按传统模式,医院门诊挂号多按科室划分,但一个科室涉及多个病种,而疾病又可能涉及多个科室,患者常常不知道自己该挂哪个科室。近年来,各医院推出的特色门诊多是“专病门诊”,按照各个专科中相对常见的病症来区分,患者可以根据自己的疾病感受来挂号,区分更精细、看病更方便。

另一方面,不少特色门诊的背后有MDT多学科诊疗团队的支持,以疾病为中心,把多个科室的专家聚集到一起,一站式解决问题,服务能力更强了。

以常见的睡眠呼吸暂停综合征为例,过去患者需到神经内科做睡眠监测,但如果病因是扁桃体或腺样体肥大,就要转到耳鼻喉科做手术;这类患者多数还患有代谢综合征,血压、血糖不稳定,又涉及内分泌科,常需在多个科室之间辗转。现在,患者可以挂睡眠门诊(或失眠门诊)的号,做完检查、查明病因,就能得到相应科室专家的综合治疗,“特色门诊可提供更精准的医疗服务,最终受益的是患者”。

记者王春岚 李俊

通讯员崔毅 周绮书 张璟祎 江泓颖 陈舒 李晗

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