清理“医保套现小广告”净化医保环境

来源：武汉晚报 2021-04-22 20:39:34

武汉晚报讯（记者胡琼之通讯员方旗）为配合今年5月1日起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），进一步强化各类相关主体严格遵守《条例》，推动医保基金规范使用管理。日前，武汉市、区两级医保部门在全市范围开展以“宣传贯彻《条例》、加强基金监管”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，此次集中宣传月由国家、省医保局部署安排，武汉市、区两级同步开展，以突出宣传力度。

从2019年开始，国家将每年4月定为全国“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月，深化打击欺诈骗取医疗保险基金“零容忍”高压态势。今年4月15日，正值第六个全民国家安全教育日。“之所以选择这个日子，武汉市、区两级在全市范围内同步举行大型的宣传活动，因为医保基金安全也是国家安全的一部分。”

据介绍，今年宣传月期间，武汉市在重点宣传我国医疗保障领域的第一部“条例”的基础上，针对全市范围内出现的张贴“医保卡兑钱”小广告、诱导参保人员套取医保基金的现象，开展集中清理“医保套现小广告”行动。全市各区积极整合经办机构和辖区街道、社区力量，结合党员干部下沉社区活动，组织开展“人人齐动手，清理小广告”的医保环境整治活动，切实净化规范使用医保基金良好环境。

自2019年武汉市医保局成立以来，打击欺诈骗保专项行动共发现存在问题定点医药机构1793家，其中责令整改1692家，暂停85家两定机构医保结算资格，解除16家两定机构服务协议，向公安机关移交涉嫌欺诈骗保线索6件，约谈209家，公开曝光案例14例，有力增加了打击欺诈骗保行为的震慑作用。

2020年，武汉市开展重点问题线索的专项检查，建立重大复杂案件由市、区医保行政部门和医保经办机构联合查办机制。通过组织开展定点医药机构规范使用医保基金专项治理及“回头看”、专项检查、交叉检查、日常检查、智能审核等工作，2020年全年共认定、扣减、追回医保基金4.26亿元，有力地维护了医保基金安全。