儿童抗癫痫用药会影响认知？专家：存在误区

中国经济网北京6月30日讯（记者朱国旺杨奇奇）6月28日是国际癫痫关爱日。我国癫痫患者的现状及诊疗问题备受瞩目，特别是儿童癫痫，公众和患儿家长还存在一些认识误区。在28日举办的“抗痫守护者”癫痫科普大赛媒体见面会上，多名专家接受记者采访时，就我国癫痫的患病现状、诊疗规范、社区管理模式等方面进行了介绍，强调要充分认识到规范治疗给癫痫儿童带来的获益。

癫痫领域存在很大“治疗缺口”

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病，世界卫生组织已将癫痫列为重点防治的神经精神系统疾病之一。据估算，我国约有900万名癫痫患者，同时每年有40万名左右新发癫痫患者。

国际癫痫病友会副主席、中国抗癫痫协会病友工作委员会副主委丁玎指出：“癫痫是发作性疾病，死亡风险较高。同时，大多数患者有可能患有其他身体或精神方面的疾病，如呼吸道感染、脑水肿等并发症，以及抑郁症、焦虑症、智力残疾等精神合并症。”

此外，由于癫痫发作的特殊性，癫痫患者在教育、就业、婚姻、生育等问题上受制约限制较大，严重影响着癫痫患者及家庭的生活质量和身心健康；社会对癫痫患者的宽容度也有待提高。

丁玎对此表示，由于公众对于癫痫疾病的错误认知和救治知识的匮乏，使得大多数人无法正确判断和对待发生癫痫症状的患者，周遭排斥和歧视的眼光更是使得患者承担疾病与精神的双重压力，很难积极面对疾病或主动配合治疗，因此目前癫痫领域存在很大的“治疗缺口”。

儿童癫痫规范治疗的获益远大于风险

“科学规范诊疗是应对癫痫疾病的关键。”中国抗癫痫协会青年委员会主委、首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科主任医师梁树立教授对记者表示，癫痫并非不治之症。据《全球癫痫报告》指出，70%的癫痫患者通过常规的一线抗癫痫药物治疗可获得满意疗效。

梁树立介绍，目前我国癫痫的治疗以使用抗癫痫药物控制发作为主。初始选择药物需要兼顾药物的疗效和安全性，以控制癫痫发作、耐受性良好且没有长期安全性问题等为首要考虑原则。同时，癫痫患者应当遵循医生指导，坚持长期用药、按时按量用药。

儿童是癫痫高发人群，不少患儿家长因担心抗癫痫药给孩子造成认知损伤、影响智力等原因而拒绝配合治疗。

“很多家长担心药物对患儿认知造成影响，这个观点有很大的误区。”梁树立说，癫痫发作会严重影响患儿的脑发育。即便癫痫被治愈，过了儿童发育期后，患者脑认知功能仍然有很大问题，所以儿童癫痫的治疗非常重要。

梁树立进一步解释，“癫痫的常见症状是癫痫发作、癫痫放电。如果不治疗，在身体没有完全恢复时再次发生癫痫发作，或者癫痫放电频繁出现时，就会对身体产生不可逆的损害，尤其是对脑功能的损害。比较而言，药物的影响是最小的，它能有效地控制癫痫发作、减少癫痫发病。打个比方，如果用药可能会产生一分的损害，但会给大脑十分的保护。”

“合理用药对儿童癫痫治疗起到至关重要的作用，儿童癫痫的治疗理念亟待提高。儿童癫痫患者本身就会因为疾病发作出现认知障碍，拒绝治疗会有加剧认知障碍、影响智力的风险。家属一定要遵守及早治疗、合理用药以及规范长期治疗的原则给孩子治疗疾病。”梁树立反复提醒，癫痫是一种长期疾病，家属一定不能心急。切莫因为过度担心而选择不正规的治疗方法和治疗手段。及早治疗、合理用药、遵医嘱、规范化的长期治疗，做到这四点，才能达到最好的治疗效果。

中青年医生是疾病科普的坚实支撑

据悉，今年国际癫痫关爱日的主题是“癫痫关爱在社区”。随着城镇化进程的加快，社区已然成为了疾病防治管理的重要基地。但由于社会大众的歧视和误解，导致癫痫患者容易隐瞒病史，给癫痫的社区管理带来了重重困难。

如何攻克癫痫社区管理难的问题，中国抗癫痫协会秘书长张慧介绍，今年3月，中国抗癫痫协会成立了癫痫社区管理工作委员会，希望通过政府、社会组织、专家、社区医务人员等相关人员的共同努力，促进癫痫诊治由传统就医模式向社区长程管理的转变，使癫痫中心优质医疗资源下沉，提高规范化诊疗率，降低治疗缺口，切实提升患者生活质量。

在推进癫痫患者社区管理的同时，专家们也强调了癫痫疾病科普的重要性。丁玎表示，加强癫痫疾病知识的科普，有利于提高大众的正确认知，为患者构建一个健康的治疗环境。张慧也谈到，将携手政府、专家等各方力量，不断推进癫痫科普进社区的宣教工作，切实关爱每一位患者。

作为中国抗癫痫协会青年委员会主委，梁树立提到：“疾病科普任重道远，中青年医生是癫痫疾病诊疗的重要力量，也是推广癫痫疾病科普的坚实支撑。”他介绍，此次“抗痫守护者”癫痫科普大赛调动了全国超300名医生，以短视频的形式，普及正确的疾病知识，为患者及家属获取权威信息提供了便捷渠道。同时也为广大中青年医生提供了自我提升的平台，进而推进整体癫痫诊疗水平的大幅提升。

此次“抗痫守护者”首届癫痫科普大赛决赛及媒体见面会由中国抗癫痫协会主办，中国抗癫痫协会青年委员会、中国抗癫痫协会病友工作委员会共同承办。